デモ機貸出依頼フォーム(法人様のみ)

◇年末年始に伴うデモ機お休み期間のお知らせ◇
デモ機貸出は、12月16日 (土)~2018年1月8日(月)の期間はお休みさせていただきます。
お休み期間中にご登録頂いたご依頼に関しましては1月9日(火)以降の貸出可能期間を、順次、回答させて頂きます。
  • ・デモ機貸し出しは一部製品のみです。サイトをご確認いただき、デモ機貸し出しのマークがある製品が対象です。
  • ・デモ機は、製品のご購入をお考え頂いているお客様に、機能・使い勝手が御社のご用途に沿うかどうかを事前にご確認していただくためのものです。
  • ・一時的な業務使用のレンタル目的では貸出しておりません。
  • ・送料は御社でご負担頂きます。
  • ・送料は発送時に着払いにてお送りいたします。返送時は御社の元払いとなります。
  • ・御社で破損等があった場合は修理代等をご負担頂きます。
  • ・貸出し期間は、原則として2泊3日です。あくまでも購入を前提にしての貸出しになります。
      *2泊3日とは、デモ機到着日、およびお客様からの発送日を含めます。
  • ・貸し出し期間を過ぎますと、貸し出し金(1万円/日)が発生しますのでご注意ください。

デモ機貸出依頼フォームです。
のついている項目は必ず入力してください。

会社名
部署名
担当者名
電話番号
FAX
メールアドレス
メールアドレス(確認)
郵便番号 -
都道府県
住所
貸出依頼製品・型番
御社でご使用される
予定ですか?

「いいえ」の方は、実際にご使用になられる企業様名、担当者のお名前、住所、電話を記載ください。
デモ機の直送を希望される方は、「直送希望」とご記入ください。

測定対象物 測定対象物または観察対象物を出来るだけ詳しくご記載ください。
ご希望時期 予約スケジュールのためご希望に添えない場合もあります。
ご購入予定時期

携帯メールアドレス(docomoドコモ、au、SoftBankソフトバンク等)をご登録のお客様へ

お問い合わせ完了後、お問い合わせ確認のメールをお送りします。
ドメイン「@ureruzo.com」を受信設定していただくか、 他のPCメールアドレスへのご登録変更をお願いいたします。
また、メールアドレスに返信できない場合、FAX電話のご記入がなければご返答できかねますので、必ずご記入下さるようお願い致します。


Internet Explorerをご利用のお客様へ

お問合せフォームや注文が正常に作動しない場合がございます。 (正常に送信された場合は、自動返信メールが届きます。)
お手数ですが、Internet Explorerの最新バージョンに更新していただくか、
他のブラウザ(Firefoxもしくは、Chrome)でお試しください。